Rối loạn lo âu xã hội là một tình trạng sức khỏe tâm thần đặc trưng bởi nỗi sợ hãi bị người khác theo dõi hoặc đánh giá trong các tình huống xã hội. Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về rối loạn lo âu xã hội, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị.
Rối loạn lo âu xã hội còn được gọi là ám ảnh sợ xã hội. Lo lắng là nỗi sợ hãi nảy sinh khi biết trước một sự kiện và ám ảnh là nỗi sợ hãi vô lý đối với một số đối tượng hoặc tình huống nhất định.
12,1% người lớn trải qua chứng rối loạn lo âu xã hội vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Nó phổ biến hơn ở nữ giới hơn nam giới. Tuy nhiên, rối loạn lo âu xã hội có thể điều trị được. Liệu pháp trò chuyện, liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và thuốc có thể giúp mọi người vượt qua các triệu chứng của họ.
Rối loạn lo âu xã hội là gì?
Những người bị rối loạn lo âu xã hội sợ hãi hoặc lo lắng về một số tình huống xã hội do sợ bị đánh giá tiêu cực, xấu hổ hoặc bị từ chối. Mặc dù một số tình huống lo lắng thường xảy ra trong các tình huống xã hội, chẳng hạn như khi thuyết trình hoặc đi hẹn hò, nhưng rối loạn lo âu xã hội đề cập đến sự lo lắng dữ dội, ảnh hưởng đến công việc hoặc cuộc sống cá nhân và kéo dài ít nhất 6 tháng.
Những người bị rối loạn lo âu xã hội có thể cảm thấy lo lắng khi tỏ ra lo lắng, chẳng hạn như đỏ mặt hoặc run rẩy, hoặc về việc người khác nghĩ rằng họ vụng về hoặc không thông minh. Nhiều người cũng có các triệu chứng thể chất mạnh mẽ, chẳng hạn như nhịp tim tăng lên, cảm thấy buồn nôn hoặc đổ mồ hôi.
Mặc dù người đó có thể thừa nhận rằng nỗi sợ hãi của họ là quá mức, nhưng cảm giác lo lắng thường bị chế ngự và vượt khỏi tầm kiểm soát của họ. Các tác nhân gây ra lo âu xã hội ở mỗi người khác nhau nhưng có thể bao gồm:
- Gặp gỡ những người không quen
- Nói chuyện với mọi người ở cơ quan hoặc trường học
- Được kêu gọi phát biểu trong lớp
- Phải nói chuyện với nhân viên thu ngân trong một cửa hàng
- Sử dụng nhà vệ sinh công cộng
- Được nhìn thấy khi ăn hoặc uống
- Phải biểu diễn trước mặt người khác
Nhiều người bị tình trạng này không tìm cách điều trị, tin rằng đó chỉ là một phần tính cách của họ. Thay vào đó, họ có thể tìm kiếm sự giúp đỡ về các vấn đề liên quan, chẳng hạn như trầm cảm hoặc sử dụng chất kích thích.
Triệu chứng
Rối loạn lo âu xã hội có nhiều ảnh hưởng đến thể chất và tinh thần, gây ra các triệu chứng về thể chất, cảm xúc và hành vi. Các triệu chứng có xu hướng xảy ra trong các tình huống xã hội nhất định và có thể bao gồm:
- Các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như đỏ mặt, đổ mồ hôi, run rẩy, buồn nôn, nhịp tim tăng và đầu óc “trống rỗng”
- Cảm giác hoảng sợ hoặc các cơn hoảng loạn
- Sợ phải trải qua lo lắng hoặc có vẻ lo lắng trước mặt người khác
- Nỗi sợ hãi dữ dội trước sự phán xét của người khác
- Cảm giác sợ hãi hoặc sợ hãi trong các tình huống với người khác, đặc biệt là người lạ
- Cảm thấy rất tự ti, xấu hổ hoặc khó xử trước mặt người khác
- Gặp khó khăn khi nói
- Tránh các tình huống có thể gây ra lo lắng
- Tư thế cơ thể cứng nhắc và giọng nói nhẹ nhàng khi giao tiếp xã hội
- Khó tiếp xúc hoặc duy trì giao tiếp bằng mắt
- Nhạy cảm với những lời chỉ trích, lòng tự trọng thấp và tự nói về bản thân tiêu cực
Những triệu chứng này có thể làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như trường học, công việc và các mối quan hệ. Nếu không được điều trị, người đó có thể không đạt được tiềm năng của họ ở trường học hoặc nơi làm việc, vì họ có thể tránh tham gia vào các nhiệm vụ nhóm, phát biểu trước nhóm hoặc được thăng chức.
Khi trầm trọng hoặc mãn tính, chứng lo âu xã hội có thể dẫn đến sự phát triển của các tình trạng khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích. Ở trẻ em, các triệu chứng xuất hiện trong tương tác với cả người lớn và bạn bè đồng trang lứa. Cảm giác lo lắng của họ có thể xuất hiện như:
- Đang khóc
- Ném những cơn giận dữ
- Đóng băng
- Bám vào cha mẹ hoặc người chăm sóc
- Co lại
- Không nói trong các tình huống xã hội
Sự đối đãi
Các lựa chọn điều trị khác nhau có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng của họ, có được sự tự tin và vượt qua sự lo lắng của họ. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, rối loạn lo âu xã hội có thể tồn tại trong suốt cuộc đời – mặc dù nó có thể cảm thấy tốt hơn hoặc tồi tệ hơn vào một số thời điểm nhất định. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sẽ khuyến nghị điều trị bằng liệu pháp tâm lý, thuốc hoặc cả hai. Các phần bên dưới sẽ xem xét các tùy chọn này chi tiết hơn.
Tâm lý trị liệu
Liệu pháp tâm lý, hay liệu pháp trò chuyện, giúp mọi người hiểu được trải nghiệm của họ và phát triển các phương pháp đối phó hiệu quả. Có nhiều loại liệu pháp tâm lý, bao gồm:
- CBT
- Liệu pháp giữa các cá nhân
- Liệu pháp tâm động học
- Liệu pháp gia đình
CBT là một phương pháp điều trị phổ biến. Nó nhằm mục đích giúp người đó nhận ra và thay đổi những suy nghĩ hoặc niềm tin tiêu cực về các tình huống xã hội. Nó cũng nhằm mục đích thay đổi hành vi hoặc phản ứng của mọi người đối với các tình huống gây lo lắng.
CBT có thể giúp một người nhận ra rằng suy nghĩ của chính họ, không phải của người khác, có thể xác định cách họ phản ứng và cư xử. Liệu pháp tiếp xúc, hoặc tiếp xúc được phân phối nhận thức, cũng có thể hữu ích. Với cách tiếp cận này, người đó dần dần có thể đối mặt với những tình huống mà họ sợ hãi với một nhà trị liệu và trong một môi trường an toàn.
Thuốc men
Một loạt các loại thuốc có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng của rối loạn lo âu xã hội. Ba loại chính là thuốc chống lo âu, thuốc chống trầm cảm và thuốc chẹn beta. Các phần bên dưới sẽ xem xét các tùy chọn này chi tiết hơn.
Thuốc chống trầm cảm
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, mà mọi người chủ yếu sử dụng làm thuốc chống trầm cảm, cũng có thể giúp điều trị các triệu chứng của rối loạn lo âu xã hội. Chúng có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để có hiệu lực. Một số ví dụ bao gồm:
- Paroxetine (Paxil, Paxil CR)
- Sertraline (Zoloft)
- Fluoxetine (Prozac, Sarafem)
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine, là một loại thuốc chống trầm cảm khác, cũng có thể hữu ích. Một số ví dụ bao gồm:
- Venlafaxine (Effexor, Effexor XR)
- Desvenlafaxine (Pristiq)
- Duloxetine (Cymbalta)
Thuốc chống lo âu
Thuốc chống lo âu có tác dụng nhanh chóng để giảm các triệu chứng lo lắng, nhưng các bác sĩ thường sẽ khuyên dùng chúng như một giải pháp ngắn hạn, vì chúng có thể tạo ra sự phụ thuộc. Benzodiazepines là một loại thuốc chống lo âu phổ biến. Một số ví dụ trong số này bao gồm alprazolam (Xanax) và clonazepam (Klonopin).
Tăng cường cảnh báo của họ về benzodiazepine. Sử dụng những loại thuốc này có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và việc cai nghiện có thể đe dọa đến tính mạng. Kết hợp chúng với rượu, opioid và các chất khác có thể dẫn đến tử vong. Điều cần thiết là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ khi sử dụng các loại thuốc này.
Thuốc chẹn beta
Thuốc chẹn beta giúp ngăn chặn các tác động vật lý của lo lắng, chẳng hạn như đổ mồ hôi, run và tim đập nhanh. Họ làm điều này bằng cách ngăn chặn các tác động kích thích của adrenaline. Các bác sĩ thường kê đơn những loại thuốc này cho các tình huống cụ thể, chẳng hạn như phải thuyết trình, nhưng không phải để điều trị liên tục.
Mẹo để vượt qua lo lắng
Lo lắng xã hội là một trải nghiệm mang tính cá nhân cao. Những lời khuyên hữu ích cho một người có thể ít hữu ích hơn cho người khác. Vì lý do này, có thể hữu ích nếu bạn thử các phương pháp khác nhau để tìm ra cách nào phù hợp nhất. Những lời khuyên sau đây có thể giúp mọi người vượt qua sự lo lắng trong các tình huống xã hội.
Tăng dần các tình huống xã hội
Những người bị rối loạn lo âu xã hội thường tránh các tình huống xã hội mà họ có thể kích hoạt cảm giác lo lắng của họ. Mặc dù điều này làm giảm lo lắng trong ngắn hạn, nhưng việc né tránh có thể làm cho tình trạng lo lắng trở nên tồi tệ hơn nhiều về lâu dài. Nếu có thể – và với sự giúp đỡ của chuyên gia trị liệu, nếu cần – người đó có thể tăng dần mức độ tiếp xúc với các tình huống mà họ sợ hãi.
Điều này tạo ra không gian để họ có trải nghiệm tích cực với tình huống. Có những trải nghiệm xã hội tích cực có thể thúc đẩy sự tự tin của một người và giảm bớt sự lo lắng của họ hoặc trấn an họ rằng họ có thể vượt qua nó.
Hãy dành thời gian để thư giãn
Tham gia vào các hoạt động thúc đẩy tâm trạng giải phóng các chất hóa học dễ chịu trong não, có thể làm giảm căng thẳng và khiến một người cảm thấy dễ chịu hơn về cảm giác lo lắng của họ. Trước khi bước vào một tình huống xã hội cảm thấy đáng sợ, hãy thử làm điều gì đó thư giãn hoặc thú vị, chẳng hạn như nghe nhạc, đọc sách, chơi trò chơi điện tử hoặc thiền định.
Sắp xếp lại suy nghĩ của bạn
Nếu một người giữ ý tưởng rằng họ nhút nhát, điều đó sẽ củng cố sự lo lắng hiện tại về việc nói chuyện với mọi người hoặc ở nơi công cộng. Suy nghĩ tiếp nhiên liệu cho các mẫu hành vi. Một kỹ thuật gắn liền với du lịch cộng đồng liên quan đến việc hướng dẫn mọi người thông qua quá trình tái cấu trúc. Viết ra những quy trình suy nghĩ này có thể hữu ích.
Ví dụ: “Tôi là một người nhút nhát” có thể trở thành “Tôi đã hành động như một người nhút nhát tại buổi tụ tập”. Nó có thể giúp người đó biết rằng họ có thể thay đổi cách họ nhìn nhận về bản thân và cách họ cảm thấy khi người khác nhìn thấy họ.
Tránh phụ thuộc vào rượu
Sử dụng rượu và các chất khác có thể làm giảm lo lắng trong thời gian ngắn, nhưng nó có thể khiến lo lắng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và dẫn đến sự phụ thuộc hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích. Tìm hiểu về các mẹo để vượt qua chứng lo âu xã hội tại đây.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể đặt câu hỏi về tiền sử bệnh của người đó và tiến hành khám sức khỏe để loại trừ bất kỳ nguyên nhân thực thể nào gây ra các triệu chứng của họ. Sau đó, họ có thể giới thiệu người đó đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Một chuyên gia sức khỏe tâm thần sẽ hỏi người đó về các triệu chứng của họ, bao gồm thời điểm chúng xảy ra, tần suất xảy ra và khi nào chúng bắt đầu. Các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán các tình trạng sức khỏe tâm thần, bao gồm cả rối loạn lo âu xã hội. Tiêu chuẩn chẩn đoán cho tình trạng này bao gồm:
- Có nỗi sợ hãi dai dẳng về một hoặc nhiều tình huống xã hội có thể liên quan đến sự giám sát của người khác (chẳng hạn như cuộc trò chuyện, tương tác xã hội, bị quan sát hoặc biểu diễn trước mặt người khác)
- Sợ hành động theo cách mà người khác sẽ đánh giá tiêu cực hoặc có thể dẫn đến bị từ chối hoặc xúc phạm (chẳng hạn như sợ có vẻ lo lắng hoặc làm điều gì đó xấu hổ)
- Tránh các tình huống có thể gây ra cảm giác lo lắng
- Trải qua các triệu chứng kéo dài trong 6 tháng hoặc lâu hơn, gây ra tình trạng đau khổ đáng kể hoặc làm suy yếu công việc, đời sống xã hội của người đó hoặc các lĩnh vực quan trọng khác
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân của rối loạn lo âu xã hội rất phức tạp. Chúng có khả năng liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. Rối loạn lo âu xã hội thường bắt đầu sớm trong cuộc sống, trong thời kỳ thanh thiếu niên hoặc tuổi thiếu niên của một người, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Điều kiện là phổ biến hơn ở nữ nhiều hơn nam. Các nguyên nhân có thể xảy ra và các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Di truyền học: Rối loạn lo âu có thể xảy ra trong gia đình, vì vậy có thể có một thành phần di truyền.
- Những sự kiện bất lợi trong cuộc sống: Các sự kiện căng thẳng hoặc sang chấn – chẳng hạn như lạm dụng, bạo lực, cái chết của người thân hoặc bệnh tật kéo dài – có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn lo âu. Việc bị bắt nạt, sỉ nhục hoặc bị từ chối trước đây cũng có thể làm tăng nguy cơ.
- Tác phong làm cha mẹ: Việc nuôi dạy con quá mức có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng lo âu xã hội của trẻ.
Các biến chứng
Rối loạn lo âu xã hội có thể điều trị được. Tuy nhiên, nếu không điều trị, nó có thể gây suy nhược. Các triệu chứng của rối loạn lo âu xã hội có thể làm gián đoạn đáng kể công việc và cuộc sống xã hội của người đó, đồng thời có thể dẫn đến việc thiếu hỗ trợ xã hội, thành tích thấp trong công việc và trong các lĩnh vực khác, giảm chất lượng các mối quan hệ và giảm chất lượng cuộc sống.
Rối loạn lo âu xã hội có liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, bao gồm lòng tự trọng thấp, trầm cảm, lạm dụng chất kích thích và ý định tự tử. Với phương pháp điều trị thích hợp, có thể làm giảm các triệu chứng của rối loạn lo âu xã hội, từ đó có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
Bản tóm tắt
Rối loạn lo âu xã hội là một tình trạng sức khỏe tâm thần tương đối phổ biến. Các triệu chứng bao gồm nỗi sợ hãi dữ dội đối với các tình huống xã hội nhất định, sợ bị chế giễu và rất muốn tránh các tình huống xã hội. Khi nghiêm trọng hoặc không điều trị, tình trạng có thể suy nhược. Tuy nhiên, với sự can thiệp hiệu quả – có thể bao gồm các liệu pháp nói chuyện, thuốc men hoặc cả hai – mọi người có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của mình
